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진료비 줄어드는 '신포괄수가제' 우리 동네는? 구분생활정보(이세진 기자) 2019.01.03 18:20:02


앵커>

병에 걸려 수술을 하거나 입원을 할 때
어떤 병원을 선택하느냐 또는 어떤 진료를 받느냐에 따라
환자가 부담하는 진료비는 천차만별입니다.

진료 방법은 환자 상태에 따라 다를 수 밖에 없지만
불필요한 진료나 과잉 진료가 이뤄진다면
환자들에게는 부담이 될 수 밖에 없죠.

이런 현상을 줄이기 위해 도입된 게 바로 포괄수가제인데요.

우리 동네 병원에서는 어떻게 시행되고 있는지
이세진 기자가 알아봤습니다.


기사>

포괄수가제는 의료 행위가 아닌
질병에 따라 진료비를 책정 하는 방식입니다.

쉽게 말해 진료비 정찰제인 겁니다.

병에 따라 입원수술비가 정해져 있다보니
병원이 수익을 위해 과잉 진료 하는 것을 막고
환자 입장에서는 진료비 걱정을 덜 수 있다는 장점이 있습니다.

[ int : 김효식 / 포괄수가제 적용 입원 환자 ]
"진료 프로세스가 여러가지가 있는데 이게 과연 뭔가 모르고
무작정 하게되는데 퇴원할 때 질병이 어떤 질병이었고
그거에 대한 가격 정찰제 처럼 결과가 나온다는 건
병원과의 관계도 신뢰가 되고 진료도 마음 편히
받을 수 있는 점이 좋은 것 같습니다."

기존의 포괄수가제는
백내장과 맹장, 제왕절개를 포함한
일부 외과 수술 7가지에만 해당됐습니다.

하지만 최근에는 559개 질병으로 확대됐습니다.

암이나 심장 질환 같은 4대 중증질환도 포함되면서
기존에 건강 보험이 적용되지 않는 부분까지
보험 적용이 가능해졌습니다.

이런 신포괄수가제 시범 사업에 나선
전국 의료기관은 공공의료원을 포함해 모두 60여 곳.

경기 서북부 민간 병원에서는
김포 우리병원이 올해부터 처음으로 시행합니다.

[ int : 박용환 / 김포우리병원 외과부장 ]
"작년과 올해 동일한 질환군을 비교했을 때 환자분들이 내는 본인부담금을 국가에서 많이 지원해주기 때문에 본인부담금이
15%에서 20% 정도 감소하는 효과가 있고 비급여항목 중에서도
일부 제외되는 항목은 있지만 대부분의 비급여 질환들이
국가에서 보장을 해줄 수 있는…"

더 많은 입원 환자가 혜택을 받을 수 있도록
질병 대상이 대폭 늘어난 신포괄수가제.

하지만 의료계 내부에서는
의사들의 치료 권리를 빼앗고
의료 서비스 질이 낮아 질수 있다는 우려도 있는 만큼
향후 확대에 관심이 쏠리고 있습니다.

헬로tv뉴스 이세진입니다.

#촬영기자 : 이형석



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